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三叉神经痛的治疗有哪些

时间:2016-02-02 11:24 来源:本站原创 作者:覃金娥

日前,三叉神经痛在生活很常见,不仅仅是对患者的面部有所影响,更会影响人们的日常生活,那么,三叉神经痛用药治疗方法有哪些呢?

一、药物治疗

(1)卡马西平(卡马西平):对三叉神经痛有较好疗效。一般自小剂量开始,100mg,口服2次/d,后逐渐增加至200mg,口服3~4次/d。可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕和药疹等毒不良反应,一般不严重,减量或停药后可自行消失。在监测血药浓度和密切观察临床中毒体征的情况下,亦可应用较大剂量。

(2)苯妥英(苯妥英钠):100~200mg,2~3次/d。日剂量不宜超过600mg,不良反应有齿龈增生、共济失调和白细胞减少等。

(3)维生素B族药物:维生素B1、B6各10~20mg,口服3次/d,维生素B12,100~500μg肌注或弥可保500μg,口服1次/d。

(4)血管扩张药:山莨菪碱(654-2)10mg,肌注2次/d,或5~10mg,口服3次/d,或烟酰胺100mg,口服,3次/d。

二、理疗

如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法,也可用氦氖激光照射半月神经节。

三、射频电凝疗法

在X线或CT等的监视导向下,将射频电凝针极经皮插入半月神经节,通电加热至65~75℃,1min,可选择性地破坏三叉神经痛觉纤维,近期疗效可达90%以上,但易发生。适用于老年人以及患有全身性疾病而不能手术者。

四、神经阻滞或封闭疗法

当药物治疗无效或有不良反应时,且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。既往常使用无水酒精,近年来多注射甘油。注射部位为三叉神经半月节或周围神经干。因感觉神经被破坏而止痛。止痛效果可持续数月、数年,也可发生。

五、手术治疗

床常用手术疗法控制疼痛,术式包括:微血管解压术、射频消融术、应用立体定向化学神经节熔解术和脊神经根切断术。其中最流行的是射频消融术,该方法选择性干涉诱发疼痛的小纤维,但是不动大径线的运动纤维。一些研究报道该疗法对本病的部分或完全缓解率达90%~97%,而发生率尚不确定。

以上就是关于三叉神经痛药物疗法的详细介绍了,希望对您有所帮助,如有什么疑问,欢迎咨询在线医生,医生将为您一一解答。

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