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中医面肌止痉疗法

时间:2015-09-20 10:23 来源:未知 作者:admin

  面肌痉挛(HFS)是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围内的肌肉强直或阵挛发生,发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉,紧张、激动时抽搐加剧,平静、入睡后停止。如得不到合理的治疗,数月或者数年可发展为强制性痉挛,眼睑持续性闭合,无自愈的倾向,严重影响患者的生活及健康。
 

  面肌痉挛的病理
 

  解剖学证实,血管壁外膜中有植物神经系统分布。这层植物神经纤维像张网一样罩在血管壁上,由植物神经末梢释放递质(主要有NE、ATP和Ach)经突触(神经肌肉接头)作用于血管平滑肌,控制血管的收缩和舒张(调节血管直径变化)。

 

  传统医学认为,“短路”学说认为原发性面肌痉挛主要是由于面神经在出脑干区受到血管轻微持续的压迫导致髓鞘变薄,从而发生神经轴突间动作电流的短路。“核性”学说认为面神经REZ区受血管压迫而产生逆向冲动,从而“点燃”了面神经核团,随着兴奋性的增加,使得肌肉出现了不随意运动。而最近研究表明,神经--血管接触能导致面神经的外膜和血管外膜损伤。
 

  当面神经与血管过度扩张或搏动而接触形成对神经的压迫后,如果面神经的外膜和血管外膜同步损伤时,这些植物神经的递质就会溢出,弥散性扩散至受损的面神经纤维外膜(神经纤维外膜的髓鞘细胞、受损、脱落),从而引发面神经所支配范围内的面部肌肉的抽搐或阵挛性发生。
 

  神经内科面瘫治疗中心根据面肌痉挛的脾胃虚弱、肝阳偏亢、气血不足的病机特征,结合现代分子生物学及神经病理学,深入研究了面肌痉挛发生时的主要病因病机和病理改变,研发出结合现代高科技治疗设备和中医辨证施治的综合性治疗方案,完全改变了面肌痉挛既往治疗方法的弊端。如采用抗癫痫药物、镇静催眠药治疗,或外科手术、射频治疗不仅不良影响大,易留下机体功能损伤、甚至留下面肌萎缩后遗症。而中医面肌止痉疗法具有安全、无不良反应、效果显著等优势。
 

  核心原理:修复破损的血管壁外膜和面神经的纤维外膜,使血管壁中的植物神经末梢不再外露,面神经与血管外壁完全分开。从而避免血管收缩与舒张时释放的植物神经末梢释放递质(主要有NE、ATP和Ach)与破损的面神经接触,导致面神经支配的肌群抽搐。
 

  脉冲电快速治疗面肌痉挛
 

  根据细胞电生理学和腧穴的特性以及面肌痉挛的抽搐特征,采用高频脉冲电治疗面肌痉挛,利用脉冲电高于面肌痉挛频率的“抢先占领”效应,可抑制病理性的神经冲动及传导,从而抑制面肌痉挛,抑制兴奋痉挛的面部肌肉,提高面部骨骼肌细胞的阈电位,从而达到治疗目的,减少面肌痉挛。
 

  中医面肌止痉疗法的治疗路径
 

  1、快速控制面肌痉挛的症状
 

  中医学认为,肝的经络循行与面神经分布相关,即肝经连眶-额-面-唇,与面神经分布相一致。采用脉冲电流刺激面肌痉挛肌群对应“经络-穴区带”,可迅速缓解神经冲动的异常传导,改善面肌痉挛的强度。
 

  2、清除局部病理代谢性毒素
 

  采用活血化瘀等综合治疗手段,改善局部微循环,激活超氧化物歧化酶(SOD)等,有效消除神经与血管接触后局部聚集的一系列病理性、代谢性毒素,如局部残留的植物神经末梢释放的各种递质和髓鞘溶解形成的脂滴等,有利于面肌痉挛病理区域的全面修复。
 

  3、修复破损的血管壁外膜
 

  充分利用血管壁上的成纤维细胞修复外膜的能力,采用益气补肾等的特殊成分激发成纤维细胞生长因子的大量生成,从而启动成纤维细胞的增殖和迁移,使新生成的成纤维细胞覆盖并修复破损的血管壁,使植物神经末梢不再外露,从而避免与破损的面神经接触。
 

  4、修复面神经的纤维外膜
 

  醒脑开窍的特定成分能激活神经胶质细胞(雪旺细胞,Sc)对损伤面神经纤维外膜的修复作用,特别是促进了雪旺细胞的分裂和生长,加大分泌多种神经营养因子,从而全面修复面神经的损伤,神经纤维外膜加厚,使面神经与血管外壁完全分开。
 

  5、调理脏腑濡养面肌
 

  采用祛风化痰、活血通络、补虚益气、疏肝理气等,消除患者身上的风、痰、瘀等病理产物,恢复患者的颜面的气血运行,使颜面肌腠经络畅通,颜面肌肉筋脉的濡养充分,面肌抽搐自消。
 

  面肌痉挛的疗法比较
 

  1、显微血管减压术治疗面肌痉挛,6%患者术后无效,约有13%-50%3个月甚至半年的时间才起效,常见的手术的常见并发症:听力障碍、6%患者发生永久性面瘫、1%左右发生小脑损伤、10%患者发生脑脊液漏、其它并发症还包括,气颅、脑干梗塞、无菌性或细菌性脑膜炎等。
 

  2、西医常用镇静、安定、抗癫痫类药物治疗,如鲁米那钠、安定、卡马西平等,这些药物长期疗效不佳,且不良反应较大,容易引起头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,值得注意的是长期使用对肝、肾等器官有严重的损害,导致药物性肝炎、肾炎等。
 

  3、A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗,不良反应主要为患侧眼流泪、复视、短期眼睑下垂,药效过后随即发生,需要反复注射,价格昂贵。
 

  4、面神经干梳理术,发生率在5%左右,有伤口感染、涎瘘可能,影响美观,同时也给患者留下程度不同的面瘫,常需33个月左右才能恢复正常,二次手术困难。
 

  5、中医面肌止痉疗法,从源头上治疗面肌痉挛,首先快速控制面肌痉挛的症状,并通过清除局部病理代谢性毒素,同步修复血管与面神经的破损处,中断异常面肌痉挛、抽搐的源头,消除患者身上的风、痰、瘀等病理产物,不仅效果好、无创伤、无不良影响、无后遗症之忧。

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